The Medical Transcriptionists Role With The Healthcare Record


   Av Connie LimonThe helsetjenester posten er:

Kronologisk

Dokumenter av patient opprinnelige databasen

Initial evaluering

Identifiserte problemer og behov

Mål omsorg

Foreskrevet behandling

Resultater

Den helsetjenester posten tilhører sykehuset, sykehus eller på et kontor hvor det oppsto. Den kan ikke fjernes fra lokalene uten en stevning eller rettskjennelse. Selv om mye av helsetjenester rekorden er opprettholdt gjennom dataprogrammer systemer, de fleste medisinske pleie anlegg fremdeles opprettholde et “papir” helsevesen rekord av noe slag.

Den helsetjenester posten blir vedlikeholdt av Health Information Department of sykehus og medisinske fasiliteter og vanligvis ledet av en registrert rekord administrator eller en akkreditert posten tekniker.

En tidligere betegnelse for helsetjenester rekord for over femti år var “Medical Record.” Den nye betegnelsen på helsetjenester posten betegner både sykdom og velvære. The Medical Record Institutt navn har også endret til Health Information Department.

Hva er hensikten med helsepersonale posten?

Det er en måling og dokumentasjon av pleie gjengitt i en medisinsk innretning. Den helsetjenester posten brukes til å planlegge, kommunisere og vurdere kvaliteten på omsorgen til hver pasient. Det gir “bevis” for arbeid utført for hver pasient. Dokumenter skal oppfylle statlige, kommunale og JCAHO (Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations) standarder og forskrifter. I tillegg er dokumentene som ligger i et helsevesen posten må oppfylle regelverk for refusjon og tredjeparts payer krav.

Den helsetjenester posten er holdt for rettsvern for:

The medical care facility

Pasienten

The staff

Legen

Den helsetjenester posten kan brukes til:

Forskning

Kompilering statistikk

Evaluering av helsetjenester levering

Helsevesenets posten kommer:

I innleggelser avdelingen av sykehusene

Polikliniske registrering

Emergency department

Privat lege facilities reception area

Den viktigste rollen for alle avdelingene i helsevesenet posten opprinnelse er å:

Samle tålmodig identifisering og demografisk informasjon

Riktig skrivemåte av patient juridiske navn og fødselsdato er avgjørende

Informasjonen som samles inn blir brukt til å tildele helsetjenester posten tall og opprettholdes for levetiden til pasienten. Det er viktig at den medisinske transcriptionist transkribere identifisering og demografisk informasjon om en pasient med fullstendig nøyaktighet, samt alle andre lege diktert rapporter. En transkriberte feil fødselsdato eller pasient nummer kan produsere kaos i Health Information Department og hele sykehus.

Denne artikkelen er GRATIS å publisere med ressursen boksen.

  2007 Connie Limon All Rights ReservedConnie Limon, Medical Transcriptionist. Besøk oss på http://www.aboutmedicaltranscription.info for mer informasjon om det unike og givende yrkesvalg of Medical Transcription. Besøk Camelot Artikler http://www.camelotarticles.com for en rekke gratis opptrykk artikler for nyhetsbrev, nettsider eller blogger .